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冷えとりで病が治る　第２回

監修：川嶋朗（かわしまあきら）
東京女子医科大学附属青山女性・自然医療研究所・自然医療部門准教授／東京女子医科大学附属青山自然医療研究所クリニック所長 1957年生まれ。北海道大学医学部卒業。東京女子医科大学大学院修了。ハーバード大学医学部マサチューセッツ総合病院留学。医学博士。専門は腎臓病、膠原病、高血圧症など。東洋医学、代替医療などにも造詣が深く、統合医療に精通。『心もからだも「冷え」が万病のもと』（集英社新書）、『クールな男は長生きできない』（ORANGE PAGE BOOKS）、『すべての病は「気」から!』大和書房など著作多数。

2008年4月から、メタボリック・シンドロームに重点を置いた中高年対象の「特定健康診査」が始まっています。国をあげて予防に取り組む「メタボ」ってなに？　体脂肪と肥満の関係は？「冷え」というキーワードから、肥満にならない体について考えます。

脂肪がたまると体は冷える

体脂肪というと、ぜい肉、肥満、そしてメタボリック・シンドロームと、どうも悪役のイメージばかり。でも体脂肪には、もともと人間の生存に欠かせない大切な役割があります。生きていくために必要なエネルギーの貯蔵、体の放熱をコントロールして体温を一定に保つ調節機能、女性の正常な月経に必要なエストロゲン（女性ホルモン）の活動維持など、健康維持のためには、適度な体脂肪が必要です。体脂肪が多すぎるのも少なすぎるのも、体によいことではありません。今回は、体脂肪が多すぎる状態＝肥満、メタボリック・シンドロームについてお話します。

体脂肪が多すぎる場合の原因として、まず考えられるのは食事です。食事の量や内容、夕食後すぐ寝たりといったタイミングも関係します。さらに、体の冷えによっても脂肪は蓄積されやすくなります。何らかの理由で血流が滞り体温が下がると、体内を機能的に動かす酵素の働きが阻害され、体内 28に消化・吸収された脂肪分が代謝されにくくなります。代謝力が落ちると、余分な脂肪分は内臓の周りや血管の内側に付着します。脂肪の壁ができることで血の通り道は細くなり血流が悪化、脂肪によって内臓の機能も低下し、体温がさらに下がるという悪循環に陥ります。そして蓄積された体脂肪は、冷えることによって硬くなります。

「夕飯で食べ残した肉料理を次の日冷蔵庫から取り出してみると、表面に白い脂が浮いていた…」こんな経験がある人は多いでしょう。冷やすと白く固まり、熱を加えると柔らかくなるのが動物性脂肪の特徴。人間の脂肪も動物性なので、同じことが言えます。冷蔵庫で固まるステーキのラードのように、人間の脂肪も体が冷えることによって固まります。

冷えて脂肪が固まるのは、脂肪に血管がほとんどないため。血流が多ければ熱は伝わりやすく、外の気温にすばやく反応できますが、脂肪が厚いと気温の影響を受けにくくなります。そのため、体が冷えた状態が続けば脂肪はどんどん硬くなり、その部分の体温は下がる一方。冷えによって脂肪がたまり、たまった脂肪で体がさらに冷える。食事の量を減らしてもやせることができないという人は、このような冷えと肥満の悪循環に陥っているのかもしれません。

様々な病気の引き金となる肥満

肥満とは、体脂肪が過度に蓄積された状態を言います。これは、単に体重が多く太っているというだけではなく、れっきとした生活習慣病。肥満は、動脈硬化の危険因子となり、高血圧症、脂質異常症、糖尿病などを併発するリスクも伴います。さらに、睡眠時に断続的に無呼吸になる睡眠時無呼吸症候群、腰痛、関節痛なども発症しやすくなります。

肥満には、皮下脂肪型と内臓脂肪型があります。皮下脂肪型は女性に多く、下腹部から腰、太ももにかけて皮下に脂肪がついた洋ナシのような体型です。内臓脂肪型は男性に多く、内臓の周囲に脂肪がついて腹がポコッと出たりんごのような体型です。皮下脂肪型肥満が女性に多いのは、女性ホルモンが内臓脂肪よりも皮下脂肪を蓄える傾向があるから。逆に男性ホルモンは内臓脂肪を蓄積させやすいので、男性に内臓脂肪型肥満が多いというわけです。

やせていてもメタボの可能性あり

内臓脂肪型肥満は皮下脂肪型よりも病気にかかるリスクが高くなり、動脈硬化を急速に進行させたり、脳卒中や心臓病などの危険因子となります。「私はやせているから大丈夫」という人も、隠れ肥満の可能性があります。隠れ肥満とは、外見上はスマートでBMI（肥満指数）も正常なのに、実は内臓脂肪型肥満だったというケース。これは内臓脂肪の検査をしないとわかりませんから、体が冷えやすかったり、食習慣で心当たりのある人は、ぜひ受けてみてください。

内臓脂肪型肥満に加えて、脂質異常、高血圧、高血糖のうち2つ以上を併せ持っている場合は、メタボリック・シンドロームと診断されます。

メタボリック・シンドロームになる背景には、冷え・血流の滞り・代謝力の低下など、先述した冷えと肥満の悪循環があります。血管はぼろぼろ、血液はドロドロとなり、内臓脂肪から産生される悪玉ホルモンなどの影響で、動脈硬化や糖尿病、心臓病になるリスクが非常に高くなります。

このように内臓脂肪は怖い性質を持っていますが、一つだけよい点があります。それは、内臓脂肪はたまりやすいが溶けやすくもあるということ。蓄積された皮下脂肪を落とすのはなかなか難しいですが、内臓脂肪は早めの対処で落とすことができます。そして内臓脂肪を落とすために有効な方法は、とにかく温めること。冷えを解消することです。

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